Comportamento de busca por serviços de saúde para a detecção da tuberculose / Comportamiento de búsqueda por los servicios de salud para la detección de la tuberculosis / Search behavior for health services for the detection of tuberculosis

Objetivo: investigar a detecção da tuberculose pulmonar a partir do comportamento de busca por serviços de saúde em municípios do Rio Grande do Sul. Métodos: estudo transversal descritivo, realizado entre 2013 e 2014, mediante entrevista com 290 pessoas com tuberculose pulmonar de municípios da região Sul do país. Na análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva, construindo-se fluxos de comportamento de busca do diagnóstico da doença. Resultados: os serviços especializados foram utilizados por 39,7% (115) das pessoas para o primeiro atendimento, ofertando baciloscopia de escarro para 64,1% (186), radiografia de tórax para 57,2% (166) e testagem para vírus da imunodeficiência humana para 62,7% (182). Verificou-se que 37,5% (109) foram diagnosticadas no primeiro serviço de saúde procurado e 62,4% (181) buscaram outros serviços. Conclusão: a detecção da tuberculose pulmonar se dá, prioritariamente, nos serviços especializados, seguidos pelas unidades de pronto atendimento e pelas unidades de Atenção Primária à Saúde.

Objective: to investigate the detection of pulmonary tuberculosis from the search behavior for health services in towns located in Rio Grande do Sul. Methods: cross-sectional and descriptive study conducted between 2013 and 2014, through interviews with 290 people with pulmonary tuberculosis in towns of the south region of the country. When analyzing data, we used descriptive statistics, designing search behavior flows in search of the diagnosis of the disease. Results: specialized services were used by 39.7% (115) of people for the first visit, offering sputum smear microscopy to 64.1% (186), chest X-ray to 57.2% (166) and testing for the human immunodeficiency virus to 62.7% (182). We found that 37.5% (109) were diagnosed in the first health service sought and 62.4% (181) sought other services. Conclusion: the detection of pulmonary tuberculosis takes place, primarily, in specialized services, followed by the Emergency Care Units and the Primary Health Care Units.

Objetivo: investigar la detección de la tuberculosis pulmonar basándose en el comportamiento de búsqueda por servicios de salud en ayuntamientos de Rio Grande do Sul. Métodos: estudio transversal descriptivo, realizado entre 2013 y 2014, mediante entrevistas con 290 personas con tuberculosis pulmonar en ayuntamientos de la región sur del país. En el análisis de los datos, se utilizó estadística descriptiva, construyendo flujos de comportamiento de búsqueda del diagnóstico de la enfermedad. Resultados: los servicios especializados se utilizaron por el 39,7% (115) de las personas para la primera atención, ofreciendo microscopía de esputo al 64,1% (186), radiografía de tórax al 57,2% (166) y pruebas de detección del virus de la inmunodeficiencia humana al 62.7% (182). Se encontró que el 37,5% (109) fueron diagnosticados en el primer servicio de salud buscado y el 62,4% (181) buscaron otros servicios. Conclusión: la detección de la tuberculosis pulmonar ocurre, prioritariamente, en los servicios especializados, seguidos por las Unidades de Pronta Atención y las unidades de Atención Primaria de Salud.

Serviço de saúde procurado pelas pessoas com sintomas da tuberculose / Health service searched by people with tuberculosis symptoms / Servicio de salud utilizado por las personas con síntomas de la tuberculosis

Objetivo: identificar o perfil das pessoas com tuberculose em relação ao comportamento de busca por atendimento diante dos primeiros sintomas da doença. Método: estudo quantitativo desenvolvido em quatro municípios do Rio Grande do Sul entre 2013 e 2014, com aplicação de questionário estruturado às pessoas com tuberculose pulmonar que iniciaram o tratamento no período. Análise dos dados realizada no software Statistica 12, utilizando-se estatística descritiva. Resultados: o serviço de saúde mais procurado foi o pronto atendimento (35,7%). Quanto ao perfil, houve predomínio do sexo masculino (58,7%), cor da pele branca (59,8%), viviam sem companheiro (67,4%), escolaridade inferior a 8 anos (75,0%), emprego formal (41,3%), renda de 1 a 2 salários mínimos (43,5%). Conclusão: houve diferenças no perfil de acordo com o comportamento de busca por atendimento, e destaca-se que conhecê-lo é essencial para o planejamento de ações de diagnóstico precoce.

Aim: to identify the profile of people with tuberculosis in relation to the behavior of search for care against the first symptoms of the disease. Method: quantitative study developed in four cities of Rio Grande do Sul, between 2013 and 2014, with the application of a structured questionnaire to people with pulmonary tuberculosis who began treatment within the period. Data analysis was performed in Statistica 12 software, using descriptive statistics. Results: the most sought after health service was prompt care (35.7%). Regarding the profile, there was a predominance of males (58.7%), white skin color (59.8%), who lived without a partner (67.4%), education less than 8 years (75.0%), formal employment (41.3%), income from 1 to 2 minimum wages (43.5%). Conclusion: there were differences in the profile according to the behavior of search for care, and it is noted that knowing it is essential for the planning of early diagnosis actions.

Objetivo: identificar el perfil de las personas con tuberculosis con relación al comportamiento de búsqueda por atención a partir de los primeros síntomas de la enfermedad. Método: estudio cuantitativo, desarrollado en cuatro municipios del Rio Grande do Sul, entre 2013 y 2014, por medio de la aplicación de cuestionario estructurado a las personas con tuberculosis pulmonar, que iniciaron el tratamiento en el período. Análisis de los datos realizada por el software Statistica 12, utilizando estadística descriptiva. Resultados: el servicio de salud más buscado fue el de pronta atención (35,7%). Cuanto al perfil hubo predominio del sexo masculino (58,7%), color de piel blanca (59,8%), vivían sin compañero (67,4%), escolaridad inferior a 8 años (75,0%), empleo formal (41,3%), renta de 1 a 2 salarios mínimos (43,5%). Conclusión: hubo diferencias en el perfil de acuerdo con el comportamiento de búsqueda por atención, y se destaca que conocerlo es esencial para la planificación de acciones de diagnóstico precoz.

Records in tuberculosis detection: perception of health professionals / Registros en la detección de la tuberculosis: percepción de los profesionales de salud / Registros na detecção da tuberculose: percepção dos profissionais de saúde

Abstract Objective: to know the perception of health professionals about the records produced in the detection of symptomatic respiratory symptoms of tuberculosis. Method: a qualitative study carried out in the municipalities of Sapucaia do Sul and Pelotas (Rio Grande do Sul state). Data were collected between January 2013 and March 2014 with 37 health workers through a semi-structured interview and analyzed in light of the Bardin Content Analysis. Results: three categories emerged, one of which pointed out the potentialities of tuberculosis detection records for case follow-up and two verified the obstacles related to inadequate, excessive duplication of information, requiring physical space for storage and loss of data. records. Conclusion and implications for the practice: the professionals recognize the importance of registries in the detection of tuberculosis, but point out obstacles that make it impossible to apply them in daily life. This information can help municipal managers to reassess the instrument by making advances in the operability of registries in the detection of tuberculosis.

Resumen Objetivo: conocer la percepción de los profesionales de salud acerca de los registros producidos en la detección de los sintomáticos respiratorios de tuberculosis. Método: estudio de abordaje cualitativo realizado en los municipios de Sapucaia do Sul y Pelotas (estado de Rio Grande do Sul). Los datos fueron recolectados entre enero de 2013 y marzo de 2014 con 37 trabajadores de salud, a través de una entrevista semiestructurada y estos se analizaron a la luz del Análisis de Contenido de Bardin. Resultados: emergieron tres categorías, una señalando las potencialidades de los registros de la detección de la tuberculosis para el seguimiento de los casos y dos comprobaron los obstáculos que se relacionaron con el llenado inadecuado, excesivo, con informaciones duplicadas, exigiendo espacio físico para el almacenamiento y extravío de registros. Conclusión e implicaciones para la práctica: los profesionales reconocen la importancia de los registros en la detección de la tuberculosis, pero apuntan obstáculos que imposibilitan la aplicabilidad en el cotidiano. Estas informaciones pueden auxiliar a los gestores municipales para reevaluar los instrumentos, produciendo avances en cuanto a la operacionalidad de los registros en la detección de la tuberculosis.

Resumo Objetivo: Conhecer a percepção dos profissionais de saúde acerca dos registros produzidos na detecção dos sintomáticos respiratórios de tuberculose. Método: Estudo de abordagem qualitativa realizado nos municípios de Sapucaia do Sul e Pelotas (estado do Rio Grande do Sul). Os dados foram coletados entre janeiro de 2013 e março de 2014 com 37 trabalhadores de saúde, através de entrevista semiestruturada e analisada à luz da Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: Emergiram três categorias, uma apontando as potencialidades dos registros da detecção da tuberculose para o acompanhamento dos casos e duas verificaram os entraves que se relacionaram com o preenchimento inadequado, excessivo, com duplicação de informações, exigindo espaço físico para armazenamento e extravio dos registros. Conclusão e implicações para a prática: Os profissionais reconhecem a importância dos registros na detecção da tuberculose, porém apontam entraves que impossibilitam a aplicabilidade no cotidiano. Estas informações podem auxiliar os gestores municipais para reavaliarem os instrumentos produzindo avanços quanto a operacionalidade dos registros na detecção da tuberculose.

Detection of tuberculosis: the structure of primary health care. / Detecção da tuberculose: a estrutura da atenção primária à saúde.

OBJECTIVE: To analyze the structure of primary health care for the detection of tuberculosis cases in two municipalities of Rio Grande do Sul. METHOD: Descriptive, evaluative mixed methods research, with direct observation of the physical structure of 69 primary health care units; and semi-structured interviews with 10 subjects. Conducted between 2014 and 2016. Using descriptive statistics and content analysis for data analysis. RESULTS: In the 50 units in Pelotas there was an absence of: pots (24%); forms (53.1%), register books (48%) and of transportation of material to the laboratory (86%). In the 19 units of Sapucaia do Sul, these inputs were available. The absence of professionals, the turnover of human resources and the lack of training, emerged as the main structural deficiencies. CONCLUSION: There are structural differences between municipalities. The study suggests that Pelotas should adopt tuberculosis care coordination.

Detecção da tuberculose: a estrutura da atenção primária à saúde / Detección de la tuberculosis: la estructura de la atención primaria de salud / Detection of tuberculosis: the structure of primary health care

Resumo OBJETIVO Analisar a estrutura da atenção primária à saúde para a detecção de casos de tuberculose em dois municípios do Rio Grande do Sul. MÉTODO Descritivo, avaliativo utilizando métodos mistos, com observação da estrutura física em 69 unidades de atenção primária à saúde; e entrevistas semi-estruturadas com 10 indivíduos. Realizado entre os anos de 2014 e 2016. Utilizou-se análise estatística descritiva e análise de conteúdo. RESULTADOS Nas 50 unidades de Pelotas observou-se ausência de: potes (24%); formulários (53,1%), livro de registro (48%) e transporte do material até o laboratório (86%). Nas 19 unidades de Sapucaia do Sul havia disponibilidade destes insumos. A ausência de profissionais, a rotatividade dos recursos humanos e a deficiência de capacitações foram as principais deficiências estruturais. CONCLUSÃO Conclui-se que há diferenças estruturais entre os municípios, e sugere-se à adoção da coordenação da atenção à tuberculose em Pelotas.

Resumen OBJETIVO Analizar la estructura de la atención primaria de salud para detección de casos de tuberculosis en dos municipios del Rio Grande do Sul. MÉTODO Descriptivo, evaluativo con uso métodos mixtos, aplicando la observación acerca de la estructura física de 69 unidades de atención primaria de salud; y entrevistas semiestructuradas con 10 individuos. Realizado entre 2014 y 2016. Análisis estadístico descriptivo y análisis de contenido. RESULTADOS En las 50 unidades de Pelotas no había: pote de esputo (24%); formularios de solicitud (53,1%); libro de registro (48%) y transporte de esputo al laboratorio (86%). En Sapucaia do Sul las 19 unidades tenían disponibilidad de estos materiales. La falta de profesionales, el cambio de los profesionales y la deficiencia de formación continua fueron las principales deficiencias estructurales. CONCLUSIÓN Existen diferencias estructurales entre los municipios, y se sugiere la adopción de la coordinación de la atención para la tuberculosis en Pelotas.

Abstract OBJECTIVE To analyze the structure of primary health care for the detection of tuberculosis cases in two municipalities of Rio Grande do Sul. METHOD Descriptive, evaluative mixed methods research, with direct observation of the physical structure of 69 primary health care units; and semi-structured interviews with 10 subjects. Conducted between 2014 and 2016. Using descriptive statistics and content analysis for data analysis. RESULTS In the 50 units in Pelotas there was an absence of: pots (24%); forms (53.1%), register books (48%) and of transportation of material to the laboratory (86%). In the 19 units of Sapucaia do Sul, these inputs were available. The absence of professionals, the turnover of human resources and the lack of training, emerged as the main structural deficiencies. CONCLUSION There are structural differences between municipalities. The study suggests that Pelotas should adopt tuberculosis care coordination.